Estudio y valoración de los cambios introducidos en el nuevo baremo relativos a las secuelas traumatológicas en los cuatro miembros / Study and rating of changes in the new scale relating to the traumatic aftermath in four limbs

Las secuelas traumatológicas que afectan a cualquiera de los miembros constituyen uno de los apartados de más prevalencia e interés en la valoración del daño corporal. Suelen estar presentes en cualquier politraumatizado así como en cualquier tipo de agresión, tanto del agresor como del agredido. Estas secuelas tienen como origen cualquier daño o lesión, bien osteoarticular, bien de las partes blandas de los referidos miembros. Sea cual fuere la estructura dañada, el resultado va a ser un déficit o limitación en la movilidad de dicho segmento con la consiguiente pérdida funcional. Cuando usamos la palabra «déficit» nos estamos refiriendo a cualquier tipo de estado residual (amputación, limitación articular, rigidez, desviación, algias, etc.) que altere y menoscabe la funcionalidad de dicho miembro. El objeto del presente baremo no es otro que el de servir al perito médico para encuadrar y ponderar la secuela con la única finalidad de «tratar» de resarcir económicamente al lesionado. El baremo objeto del presente estudio ha mejorado el anterior en determinados aspectos. Ha reordenado y añadido distintas secuelas que en el anterior no existían y ha mejorado la puntuación de las mismas tanto en el valor promedio como en los límites de cada rango para evitar coincidencias con los adyacentes. No obstante, no existe uniformidad en las secuelas articulares, la ponderación de alguna de ellas no es la adecuada y existen lagunas en relación con determinados déficits y deformidades que no vienen recogidas en este nuevo baremo (AU)

The orthopaedic sequelae affecting any of the members of the sections are of more prevalence and interest in the valuation of bodily harm. They are usually present in any multisystem trauma patients as well in any kind of aggression in both the aggressor and the aggrieved. These aftereffects result from any damage or injury either osteo-articular soft tissue either of the aforementioned members. Whatever the damaged structure the result will be a deficit or limitation in mobility in this segment with the consequent loss of function. When we use the word ‘deficit’ we are referring to any type of residual state (amputation, joint limitation, stiffness, deviation, pains, etc.) altering and impairing the functionality of that member. The purpose of this scale is none other than to serve the coroner to frame and weigh any sequel with the sole purpose of ‘trying’ to financially compensate the injured. This scale object of this study has been able to improve the above in certain respects. It has been rearranged and has added different effects that did not exist in the previous one, and improved their score in both the average value and the limits of each range to avoid any overlaps. However, there is no uniformity in the joint sequels, the burden of some of them is not adequately assessed and there are gaps in relation to certain deficits and deformities that are not included in this new scale (AU)

El sistema cutáneo, nuevo capítulo en el baremo médico / The Skin, a new chapter in the Medical Scale

En el baremo médico contenido en el Real Decreto 8/2004 no se contemplan las alteraciones en el sistema cutáneo como responsables de menoscabo físico; se valora el menoscabo estético que produce en los lesionados. La inclusión de este capítulo en el nuevo baremo médico de autos viene determinada por la importancia de la piel, como sistema corporal, primordialmente por su función, reguladora de múltiples procesos en el individuo, y por su extensión. La valoración de las alteraciones del sistema cutáneo se realizará principalmente en quemaduras profundas y extensas, así como en lesiones que produzcan trastornos dermatológicos, teniendo en cuenta el porcentaje de superficie corporal afectada y el modo de reparación. La puntuación se puede complementar con las alteraciones funcionales en otros sistemas si las hubiera, así como con el perjuicio estético producido. El resto de las lesiones en la piel que no ocasionan menoscabo funcional, fundamentalmente cicatrices no patológicas, se valoran exclusivamente en el capítulo del perjuicio estético (AU)

The Medical Scale contained in the Real Decreto 8/2004 did not consider the skin alterations as the cause of the physical impairment, it only contemplated the aesthetic impairment which produce in the injuried person. Including this new chapter is determined by the importance of the skin as a essential body system due to its function as a regulatory system for a wide range of processes and its large area. The skin assesment will be mainly done in deep and extensive burns, as well as injuries which produce dermalotogic disorders, taking into acount the body surface percentage afected and the way it can be repared. The score can be supplemented with the functional disorders in other systems in case they exist, as well as the aesthetic damage suffered. The other skin injuries which do not cause functional impairment, essentialy no pathologic scars, will be assesed exclusively in the aesthetic damage chapter (AU)

Endoprótesis articulares y el nuevo Baremo de tráfico / Endoprosthesis and the new Scale in traffic accidents

El nuevo Baremo en accidentes de tráfico modifica la actual valoración de las secuelas en los lesionados, ya que a la simple valoración numérica de las mismas se deben añadir los gastos previsibles de asistencia sanitaria futura. Este apartado adquiere una especial importancia en las lesiones relativas a la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología, especialmente en el ámbito de las endoprótesis articulares (artroplastias de cadera, rodilla, hombro y tobillo). El objetivo del presente trabajo es proporcionar datos válidos para realizar la valoración del daño corporal con el nuevo Baremo de tráfico en pacientes con artrosis postraumática que precisarán una cirugía de implante de prótesis y en pacientes a los que ya se les ha implantado la prótesis y precisarán una cirugía de recambio en el futuro (AU)

The new scale in traffic accidents modifies the current valuation of the sequels on the injured and as the simple numerical assessment of them should be added the foreseeable future healthcare costs. This section is particularly important in injuries related to the specialty of Orthopedics and Traumatology, especially in the field of joint endoprosthesis (hip replacements, knee, shoulder and ankle). The aim of this study is to provide valid data for the damage assessment with the new traffic scale in patients with posttraumatic arthritis necessitating a prosthesis implant surgery and in patients who have been implanted a prosthesis and will require revision surgery in the future (AU)

Importância pericial das radiografias oclusais / The importance of the examination by experts of occlusal X-rays

O trabalho foi realizado utilizando-se 108 pacientes atendidos em diversas disciplinas da Faculdade de Odontologia de Araras, candidatos a tratamento odontológico, e em três processos judiciais de ressarcimento de danos e quatro casos de identificação humana. Foram muitos os achados radiográficos, evidenciando a importância de radiografias no adequado planejamento do tratamento odontológico, bem como na presença de processos judiciais contra profissionais e ainda para identificação de cadáver. O interesse do cirurgião-dentista em pesquisar corpos estranhos, raízes residuais, dentes inclusos e lesões ósseas tem se mostrado muito aquém do necessário para um prognóstico correto. Este trabalho ressalta as vantagens da radiografia oclusal sobre as demais técnicas e demonstra que a maxila apresenta uma quantidade maior destes achados radiográficos, quando comparados com a mandíbula.